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PICC置管后怎么护理

发布时间:2019-02-09 17:12:22来源:字号:[ ]
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    经外周静脉置入中 心静脉导管(PICC)是由外周静脉(贵要静脉、肘正中静脉、头静脉)穿刺置管,其导管尖端位于上腔静脉或锁骨下静脉。由于它不限制患者日常活动、操作简单、穿刺成功率高、安全、并发症少、能够安全输注刺激性药物、留置时间长,保护患者血管,避免了因治疗需要而进行的反复静脉穿刺,减轻患者痛苦,降低护理工作量等优点,成为肿瘤放化疗及长期大量输液患者首选建立静脉通道的方法。 

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    由于恶性肿瘤患者的特殊性如化疗周期长,多疗程的定期化疗,晚期的患者还得需要静脉输液支持治疗,因此往往需要长时间的留置PICC,为了保证患者出院后PICC的安全及通畅,使PICC充分地发挥其长期留置的优越性,治疗间歇期患者带管出院的健康指导显得尤为重要,因此导管在院外的维护更应当引起患者的重视。 

 

 

 

  出院后病人要做到“三可五禁止”—— 

 

  三可分别为: 

 

  一、可以淋浴:用保鲜膜在置管部位缠绕2~3周作为“临时袖套”,分别确保穿刺点和导管接头距离,“袖套”边缘3~5厘米,两端用胶带固定,并在淋浴时举起置管侧手臂。 

 

  二、可以做一般家务:例如煮饭、洗碗、扫地。 

 

  三、可以做适量运动:为促进血液循环,置管侧手臂可以做握拳、伸展等柔和的运动。 

 

 

 

  五禁止分别为: 

 

  一、严禁游泳、打球、拖地、抱小孩、拄拐杖,或者用置管侧手臂支撑着起床。 

 

  二、禁止盆浴、泡浴。 

 

  三、严禁提举5公斤以上重物。 

 

  四、衣服袖口不宜过紧。 

 

  五、严禁在置管手臂进行血压测量。 

 

 

 

    如遇以下情况请立即到医院就诊:(1)感觉气短或胸闷;(2)导管体内部分滑出体外;(3)置管侧手臂麻木、手臂或胳膊、颈部肿胀、臂围增大>2㎝;(4)敷贴松脱;(5)输液接头脱落;(6)体温升高>38℃;(7)导管破损断裂(请立即将可见的外露导管打折并用胶带固定马上去当地医院处理);(8)穿刺部位出现局部红肿、疼痛、有分泌物;(9)穿刺点渗血,且按压无效;(10)导管回血. 

 

 

 

    携带PICC出院居家期间的正确维护行为,是保证PICC导管得以安全留置的必要条件。因此,对出院患者进行全程全面的健康教育服务指导,提高患者的安全意识和遵医行为,降低并发症的发生非常重要! 

 

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